REPRODUÇÃO HUMANA
Se você está tentando engravidar de forma natural há um ano ou mais, provavelmente vem enfrentando um cansativo sentimento de frustração a cada mês que menstrua. Mas graças aos avanços da medicina, atualmente é possível tentar driblar a infertilidade e alcançar uma gravidez saudável.
As chamadas Técnicas de Reprodução Assistida, são um conjunto de tratamentos médicos que visa aumentar a taxa de gravidez no menor tempo possível. Essas técnicas também se aplicam a doação de óvulos e casos de útero de substituição (barriga de aluguel).
Não podemos esquecer que cada caso é avaliado de forma individual, antes que um tratamento seja indicado.
A Fertilização in Vitro – FIV, popularmente conhecida como “Bebê de Proveta”, é um método de Reprodução Assistida dirigido a casais inférteis.
O objetivo da Fertilização in Vitro é a fecundação dos óvulos fora do corpo da mulher, quando as possibilidades de que isso ocorra naturalmente são pequenas ou inexistentes.
O Tratamento de FIV envolve várias etapas: Estimulação Ovariana, Aspiração do Folículos, Fertilização e Transferência de Embriões.
Nem todos os óvulos coletados são fecundados. Além disso, dos óvulos fecundados, nem todos se tornam embriões e mesmo aqueles que se tornam um embrião podem não ter a mesma qualidade.
Aqui, no Centro Eva, o casal que não consegue engravidar será examinado e passará por uma análise personalizada pelas nossas profissionais responsáveis. Então, caso a FIV seja a opção mais adequada, eles serão encaminhados e orientados à realização desse método.
Fiv com ciclo natural
Diferente da fertilização in vitro mais tradicional, a fertilização in vitro com ciclo natural não utiliza medicamentos para induzir a ovulação. Esse tratamento se baseia na ideia de que o óvulo escolhido pelo próprio organismo materno para uma ovulação espontânea, se coletado, apesar de único seria o melhor para ser fecundado e gerar uma nova vida.
Assim, o procedimento se baseia na coleta deste único óvulo, produzido e selecionado pelo organismo, dentre os vários que iniciam a foliculogênese num ciclo natural.
Apesar de ter uma taxa de sucesso mais baixa, quando comparado com a fertilização in vitro com estimulação dos ovários, o tratamento é menos complexo para o corpo da mulher, tem menor custo e pode ser uma alternativa também para diversos casos e problemas específicos.
A fertilização in vitro que tem o ciclo natural pode ser indicado quando a mulher que por algum quadro médico não podem fazer uso dos hormônios necessários para a indução ovariana, como nos casos de pessoas com antecedente de câncer hormônio-dependente, por exemplo.
Em outras situações, como mulheres com idade avançada ou com a reserva ovariana muito reduzida, o corpo não responde aos estímulos ovarianos utilizados convencionalmente na FIV, ou ainda, quando estimuladas, produzem embriões de má qualidade após a fertilização in vitro dos vários óvulos coletados.
FIV – Como acontece a aspiração de óvulos
Em média, 34 a 36 horas após a administração da última medicação para amadurecimento dos óvulos, realiza-se a aspiração dos óvulos. Este procedimento ocorre no nosso centro cirúrgico, anexo ao laboratório de Fertilização in vitro. A aspiração é realizada sob sedação, sob supervisão da equipe de anestesia, o que a torna indolor.
Então, o médico responsável irá iniciar o ultrassom transvaginal que levará a agulha de punção até o ovário. Esta agulha é descartável, muito fina e delicada. Tudo é muito rápido (mais ou menos 15 a 30 minutos). O líquido aspirado de cada folículo ovariano é depositado em tubinhos, que são levados imediatamente ao laboratório anexo para verificar a presença dos óvulos.
Estes óvulos puderam ser imediatamente fertilizados ou congelados para serem utilizados posteriormente.
A ICSI é um tratamento de Fertilização in Vitro. A grande diferença entre a FIV e a ICSI é que na ICSI o espermatozoide é colocado direto no óvulo. Já na FIV, os espermatozoides fecundam o óvulo naturalmente na proveta de vidro.
O congelamento de gametas através da vitrificação é considerado o mais seguro método de congelamento, chegando a atingir a taxa de 95% de sobrevivência após o descongelamento. A opção por congelar gametas pode acontecer por diversos fatores, como a preservação da fertilidade em mulheres e homens com diagnóstico de câncer, antes que os tratamentos sejam iniciados; postergação da maternidade para mulheres que não querem parar sua rotina para engravidar até os 35 anos; ou até para programa de doação compartilhada de óvulos. Lembre-se que o congelamento de gametas não garante a gestação futura.
Congelamento de óvulos
O congelamento dos óvulos é uma decisão bastante importante na vida de uma mulher. É a principal forma de preservação dos gametas feminino, fazendo com que o material biológico possa posteriormente ser utilizado em caso de dificuldade de gravidez espontânea ou indicação futura de fertilização in vitro (FIV).
Ele é indicado em algumas situações distintas, sendo alguns exemplos:
-mulheres acima dos 30 anos de idade e que querem postergar a maternidade;
-mulheres que terão de se submeter a tratamentos oncológicos com Quimio e/ou Radioterapia, e não tem prole constituída;
– mulheres que têm histórico de menopausa precoce na família;
– mulheres que foram diagnosticadas com alguma doença ovariana como Endometrioma ou Tumor benigno de ovário como Teratoma
É importante que o congelamento de óvulos seja feito por clínicas e profissionais devidamente gabaritados em reprodução humana, pois envolve diversas etapas, sendo necessário total apoio à paciente durante todo o processo.
A cada ano, mais e mais estudos vem corroborando o papel fundamental do estilo de vida e alimentação como fatores influenciadores na capacidade reprodutiva de um casal. O estilo de vida moderno envolvendo um ambiente estressante, exposição a uma quantidade de toxinas ambientais e principalmente uma alimentação ocidental altamente inflamatória afetam todo o organismo demonstrado no aumento da incidência de doenças inflamatórias como obesidade, diabetes mellitus, hipertensão arterial, câncer e outras doenças autoimunes e cardiovasculares.
Os órgãos reprodutores masculinos e femininos também sofrem com esse alto grau de exposição inflamatória e temos visto uma verdadeira epidemia de infertilidade. Aliado a isso, a mulher moderna ativa e trabalhadora, adia o sonho da maternidade e infelizmente o avançar da idade não ajuda na sua capacidade reprodutiva. Resultado é a diminuição da sua reserva ovariana (redução da quantidade de folículos que se transformaram em óvulos por mês). Além da redução da reserva ovariana, doenças inflamatórias da modernidade como endometriose impactam muito da diminuição da fertilidade.
O homem também tem sofrido com a redução da quantidade e principalmente qualidade dos espermatozoides. Pelas mesma razoes, estilo de vida estressante, inflamatório também diminuem a capacidade reprodutiva masculina.
A nutrologia aliada a terapia ortomolecular traz uma nova luz nesse cenário ao melhorar estilo de vida do casal, alterando a dieta, tratamento para obesidade, técnicas de mindfullness e terapia adjuvante com micronutrientes, vitaminas, antioxidantes e fitoterapia. Nesse sentido nosso trabalho junto com a Reprodução Humana aumenta muito as chances de sucesso do casal infértil. Nesse contexto a melhor terapia para nossos casais que sonham em serem pais, é um tratamento individualizado e multidisciplinar que alie a Nutrologia, Ortomolecular e Reprodução Humana.